Hormonit
Vapaa testosteroni
Mikä se on
Vapaa testosteroni on se osuus testosteronista, joka ei ole sitoutunut kuljetusproteiineihin ja on siten solujen käytettävissä. Se on noin 1–2 % kokonaismäärästä.
SYNLABin tutkimuksessa lukua ei mitata suoraan vaan lasketaan: kokonaistestosteroni ja SHBG mitataan, ja vapaan osuus lasketaan niistä logaritmisella kaavalla. Siksi tutkimuksen osatutkimuksia ovat aina S-Testo ja S-SHBG — molemmat mitataan joka kerta, myös silloin kun pakettilistalla ei lue niiden nimeä.
Viitearvo
SYNLABin viitearvo miehellä on 155–800 pmol/l. Huomaa yksikkö: pmol/l, ei nmol/l kuten kokonaistestosteronissa. Pitoisuus laskee iän myötä, koska SHBG nousee iän myötä ja vapaan osuus pienenee samalla kun kokonaismäärä voi pysyä paikallaan.
- Alle 155 — viittaa hypogonadismiin
- 155–800 — SYNLABin viitealue
Yläpäätä ei ole väritetty varoitukseksi tarkoituksella: SYNLABin tulkinnan mukaan miehillä korkealla vapaalla testosteronilla ei ole kliinistä merkitystä. Poikkeus on ulkoinen lähde — testosteronikorvaushoito tai anaboliset steroidit.
Miksi tämä on usein tärkeämpi kuin kokonaisarvo
Kaksi miestä voi saada saman kokonaistestosteronin ja olla täysin eri tilanteessa. Jos toisella on korkea SHBG, hänen käytettävissään oleva testosteroni on selvästi pienempi, vaikka kokonaisluku näyttää normaalilta. Tämä on tyypillinen tilanne ikääntyvällä miehellä, koska SHBG nousee iän myötä.
Käytännön sääntö: jos kokonaistestosteroni on viitealueen alarajalla ja oireita on, vapaa testosteroni kertoo enemmän. SYNLAB suosittaa itse SHBG:n määritystä ja vapaan testosteronin laskentaa juuri siinä tilanteessa.
Mistä tämän mittaa
Sisältyy sekä HeroLab Med että HeroLab Max -pakettiin.
Milloin ota yhteyttä lääkäriin
Jos vapaa testosteroni on viitealueen alapuolella ja oireita on — myös silloin kun kokonaistestosteroni näyttää normaalilta.
Korkea vapaa testosteroni ilman ulkoista hormonilähdettä ei ole miehellä kliinisesti merkittävä löydös. Kerro testosteronivalmisteen tai anabolisten steroidien käytöstä.
Päänsärky tai näköhäiriöt, rintarauhasten kasvu, maidon eritys nännistä, tai muutos kiveksissä.
Lähteet
- SYNLAB laboratoriokäsikirja: Testosteroni, vapaa, laskettu
- Endocrine Society: Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism
Huomautus
Tämä on yleistä tietoa, ei lääkärin arvio. Viitearvot ovat SYNLABin, ja muiden laboratorioiden arvot voivat poiketa. Yksittäinen poikkeava tulos ei ole diagnoosi, eikä lääkitystä pidä muuttaa sen perusteella ilman lääkäriä.