Hormonit
Kokonaistestosteroni
Mikä se on
Kokonaistestosteroni mittaa kaiken veressä olevan testosteronin: sekä sen osan, joka on sitoutunut kuljetusproteiineihin, että sen pienen osuuden, joka on vapaana solujen käytettävissä. Se on yleisin ensimmäinen hormonimittaus miehellä, ja se on hyvä lähtökohta — mutta se ei ole vastaus yksinään.
Syy on SHBG: kohonnut SHBG voi pitää kokonaistestosteronin normaalilta näyttävänä, vaikka käytettävissä olevaa testosteronia on liian vähän. SYNLABin oma tulkintaohje sanoo tämän suoraan — lievässä hypogonadismissa testosteroniarvo voi olla normaali kohonneen SHBG-tason takia.
Viitearvo
SYNLABin viitearvo miehellä yli 18-vuotiaana on 10–38 nmol/l. Viitealue on leveä, ja sen alaosassa kulkee kliinisesti merkityksellinen raja: SYNLABin tulkinnan mukaan hypogonadismia alkaa esiintyä, kun kokonaistestosteroni on alle 10–12 nmol/l, ja se on yleistä pitoisuuksilla alle 7 nmol/l.
- Alle 7 — hypogonadismi yleistä
- 7–10 — harmaa vyöhyke
- 10–38 — SYNLABin viitealue
Mitä matala arvo tarkoittaa
Matalan testosteronin syy on joko kiveksissä (primaarinen vajaatoiminta) tai aivolisäkkeessä, joka ohjaa kiveksiä (sekundaarinen vajaatoiminta). Nämä kaksi erotetaan toisistaan LH:lla ja FSH:lla, eikä niitä voi erottaa testosteroniarvosta.
Ero ei ole akateeminen: syy määrää hoidon, ja sekundaarisen taustalla voi olla jotain, joka on itsessään tutkittava.
Yksittäinen matala arvo ei ole diagnoosi. Testosteroni laskee ohimenevästi akuutissa sairaudessa, univajeessa, kovassa rasituksessa ja energiavajeessa, ja se on iltapäivällä noin 30 % matalampi kuin aamulla. Poikkeava tulos varmistetaan aina toisella aamunäytteellä.
Näytteenotosta
Näyte otetaan aamulla klo 7–10, ja alle 50-vuotiaalla mieluiten jo klo 7–9. Jos käytät testosteronivoidetta, näytettä ei saa ottaa siltä ihoalueelta tai käsivarresta, jolle voidetta on levitetty — kontaminaatio antaa virheellisen korkean tuloksen. Tämä on SYNLABin oma ohje ja se koskee myös hoitoa seuraavia mittauksia.
Mistä tämän mittaa
Kokonaistestosteroni sisältyy sekä HeroLab Med että HeroLab Max -pakettiin osana tutkimusta Testosteroni, vapaa laskettu, jonka osatutkimuksia ovat S-Testo ja S-SHBG.
| Raja-arvo (nmol/l) | Merkitys |
|---|---|
| alle 7 | Hypogonadismi yleistä (SYNLABin tulkinta) |
| 7 – 12 | Hypogonadismia alkaa esiintyä |
Milloin ota yhteyttä lääkäriin
Jos arvo on toistetusti alle 12 nmol/l ja sinulla on oireita. Pelkkä luku ilman oireita ei ole hoidon aihe.
Jos arvo on alle 7 nmol/l. Syy on selvitettävä.
Jos matalaan testosteroniin liittyy päänsärkyä tai näköhäiriöitä, rintarauhasten kasvua, maidon eritystä nännistä, tai kiveksissä on kipua, kyhmy tai kokomuutos.
Lähteet
- SYNLAB laboratoriokäsikirja: Testosteroni
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health — male hypogonadism
Huomautus
Tämä on yleistä tietoa, ei lääkärin arvio. Viitearvot ovat SYNLABin, ja muiden laboratorioiden arvot voivat poiketa. Yksittäinen poikkeava tulos ei ole diagnoosi, eikä lääkitystä pidä muuttaa sen perusteella ilman lääkäriä.
Raportoidaan aina tämän tutkimuksen mukana:Testosteroni, vapaa laskettu (S-TestoVL)
Katso HeroLab-paketit