ApoB — apolipoproteiini B

Mikä se on

ApoB on valkuaisaine, jota on täsmälleen yksi kappale jokaisessa verenkierron valtimoita ahtauttavassa rasvapartikkelissa — LDL:ssä, VLDL:ssä, IDL:ssä ja lipoproteiini(a):ssa. Kun LDL-kolesteroli kertoo, kuinka paljon kolesterolia partikkeleissa on, ApoB kertoo, kuinka monta partikkelia niitä on.

Ero on olennainen, koska valtimon seinämään kulkeutuu partikkeli, ei kolesterolimolekyyli. Siksi partikkelien lukumäärä ennustaa sydän- ja verisuonitautiriskiä tarkemmin kuin kolesterolin määrä.

Viitearvo ja tavoitearvo — eri asia

SYNLABin viitearvo miehellä on 0,5–1,7 g/l ikävälillä 19–60 vuotta ja 0,5–1,6 g/l 61 ikävuodesta ylöspäin. Viitearvo kuvaa väestön hajontaa, ei tervettä tasoa: se kertoo, mikä on tavallista, ei mikä on tavoiteltavaa. Ero on tässä poikkeuksellisen suuri — hoitosuositusten tavoitearvo asettuu koko viitealueen alapuolelle, eli täysin viitearvoissa oleva tulos voi silti olla kaukana tavoitteesta.

Mitä korkea arvo tarkoittaa

Korkea ApoB tarkoittaa suurta määrää ahtauttavia partikkeleita ja siten enemmän tilaisuuksia kulkeutua verisuonen seinämään. Mittari on erityisen hyödyllinen silloin, kun LDL-kolesteroli näyttää normaalilta mutta triglyseridit ovat koholla, vyötärönympärys on kasvanut tai taustalla on tyypin 2 diabetes. Tällöin partikkelit ovat pieniä ja kolesteroliköyhiä: niitä on paljon, mutta LDL-arvo jää matalaksi ja aliarvioi riskin. Tämä on yleisin syy, miksi normaali kolesterolitulos antaa väärän turvallisuudentunteen.

Hyvin matala ApoB ei ole ongelma sinänsä. Poikkeuksellisen matala arvo voi liittyä imeytymishäiriöön, kilpirauhasen liikatoimintaan, maksasairauteen tai harvinaiseen perinnölliseen hypobetalipoproteinemiaan.

Mikä siihen vaikuttaa

• Perimä. Familiaalinen hyperkolesterolemia nostaa ApoB:tä elintavoista riippumatta, ja valtaosa kantajista ei tiedä siitä.
• Ravinto. Runsas kovan, eläinperäisen rasvan käyttö nostaa; moni- ja kertatyydyttymättömät rasvat (pähkinät, siemenet, avokado, mantelit ja niistä puristetut öljyt) laskevat.
• Insuliiniresistenssi ja diabetes. Nostavat partikkelilukua, vaikka LDL pysyisi paikallaan.
• Muut sairaudet. Kilpirauhasen vajaatoiminta, kolestaasi, nefroottinen oireyhtymä ja krooninen munuaisten vajaatoiminta nostavat arvoa.
• Lääkkeet. Androgeenit, beetasalpaajat, diureetit ja progesteroni nostavat; rasva-arvolääkkeet, estrogeenit, tyroksiini ja B3-vitamiini laskevat.

Mistä tämän mittaa

ApoB sisältyy HeroLab Max -pakettiin. Se ei sisälly HeroLab Med -pakettiin, jossa rasva-arvot mitataan kolesterolipaketilla. SYNLABin tutkimus on koodattu paastonäytteeksi (fS-LipoB), ja se otetaan samasta paastoaamun näytteestä kuin kolesterolipaketti — erillistä käyntiä ei tarvita.