LDL, HDL ja non-HDL

Mitä ne ovat

Kolesteroli ei liiku veressä yksin vaan pakattuna hiukkasiin. LDL vie kolesterolia maksasta kudoksiin ja kertyy valtimon seinämään; HDL kuljettaa sitä takaisin maksaan. Siitä vanha jako ”pahaan” ja ”hyvään”, joka on karkea mutta suunnaltaan oikea.

non-HDL-kolesteroli on kokonaiskolesteroli miinus HDL — eli kaikki valtimoita ahtauttava kolesteroli yhdessä luvussa, myös se osa jota LDL-mittaus ei näe. Se on laskennallinen eikä vaadi omaa määritystä, ja se on erityisen hyödyllinen silloin kun triglyseridit ovat koholla, koska LDL yksin aliarvioi silloin riskin.

Sama ilmiö tarkemmin: ApoB laskee hiukkasten lukumäärän, ja se on tarkin näistä.

Tavoitearvot — riskiluokka ratkaisee

Tässä on koko sivun tärkein asia: LDL:lle ei ole yhtä oikeaa lukua. Tavoite määräytyy valtimotautiriskin mukaan, ja riskiluokan määrittää lääkäri kokonaisarviona. SYNLABin taulukko:

non-HDL:n tavoite on aina enintään 0,8 mmol/l korkeampi kuin vastaava LDL-tavoite. Muut SYNLABin tavoitearvot aikuiselle: kokonaiskolesteroli alle 5,0 mmol/l, HDL yli 1,00 mmol/l, triglyseridit alle 1,7 mmol/l paastonäytteessä.

Mitä yhdistelmä kertoo

Yksittäiset luvut kertovat vähemmän kuin niiden kuvio. SYNLAB nostaa esiin yhden erityisen: kun koholla olevat triglyseridit, matala HDL ja vähänkin suurentunut LDL esiintyvät yhdessä — aterogeeninen lipiditriadi — sepelvaltimotaudin vaara on merkittävästi suurentunut, vaikka mikään yksittäinen luku ei näyttäisi hälyttävältä.

Tämä kuvio on tyypillinen insuliiniresistenssissä ja vyötärölihavuudessa, ja se on sama tilanne, jossa ApoB antaa tarkemman kuvan kuin LDL.

Mistä nämä mittaa

Kaikki neljä sisältyvät kolesterolipakettiin, joka on sekä HeroLab Med että HeroLab Max -paketissa. Triglyseridit eivät ole pakettilistalla omana rivinään, mutta ne sisältyvät kolesterolipakettiin ja raportoidaan aina — samoin non-HDL, joka lasketaan muista.