Elimet ja elintoiminnot
Kreatiniini ja eGFR
Kreatiniinin viiteväli ylittyy vasta kun glomerulussuodoksen määrä on pienentynyt noin puoleen. Normaali kreatiniini ei sulje pois alkavaa munuaissairautta — katso eGFR ensin.
Mitä ne ovat
Kreatiniini on lihasten aineenvaihdunnan kuona-aine, jonka munuaiset suodattavat pois. Kun munuaisten suodatuskyky heikkenee, kreatiniinia jää vereen ja pitoisuus nousee.
eGFR on kreatiniinista, iästä ja sukupuolesta laskettu arvio siitä, kuinka paljon verta munuaiset suodattavat minuutissa. Se on käytännössä hyödyllisempi luku kuin kreatiniini itse, koska se ottaa iän huomioon.
Viitearvot
Kreatiniini — miehet
eGFR:n viitearvot laskevat iän mukana, koska munuaisten suodatuskyky heikkenee normaalistikin:
Kaksi asiaa, jotka kääntävät tulkinnan päinvastaiseksi
1. Lihasmassa nostaa kreatiniinia. SYNLAB sanoo tämän suoraan: pitoisuus riippuu lihasmassasta, ja lihaksikkailla henkilöillä saattaa esiintyä viitearvoja ylittäviä arvoja. Kuntosalilla käyvällä miehellä koholla oleva kreatiniini on usein lihasmassaa, ei munuaisvikaa. Lisäksi lihaa sisältävä ateria nostaa arvoa lyhytaikaisesti jopa 20 % — siksi paastonäyte on suositeltava.
2. Normaali kreatiniini ei sulje pois munuaissairautta. SYNLABin mukaan viiteväli ylittyy vasta, kun suodatuksen määrä on pienentynyt noin puoleen. Alkava munuaisten vajaatoiminta ei siis näy kreatiniinissa lainkaan — se näkyy eGFR:ssä aikaisemmin, ja siksi eGFR on se luku jota kannattaa seurata.
Mistä nämä mittaa
Sisältyvät sekä HeroLab Med että HeroLab Max -pakettiin. Kreatiniinilla ei ole pakettilistalla omaa riviään — se sisältyy glomerulusten suodatusnopeuden tutkimukseen ja raportoidaan aina sen mukana.
| Ikä | Pt-GFRe (ml/min/1,73 m²) |
|---|---|
| 18–39 v. | yli 89 |
| 40–49 v. | yli 83 |
| 50–59 v. | yli 77 |
| 60–69 v. | yli 69 |
| 70 v. → | yli 59 |
Pt-GFRe: Ikäryhmitetty alaraja.
Milloin ota yhteyttä lääkäriin
Jos kreatiniini on hieman koholla, olet lihaksikas ja eGFR on ikäryhmäsi tavoitteessa. Katso eGFR:ää ennen kreatiniinia.
Jos eGFR on toistetusti ikäryhmäsi rajan alapuolella, tai jos se laskee peräkkäisissä mittauksissa.
Jos eGFR on selvästi matala, tai jos mukana on turvotusta jaloissa tai kasvoissa, vaahtoavaa virtsaa, virtsamäärän selvää muutosta tai kohonnutta verenpainetta.
Jos käytät tulehduskipulääkkeitä säännöllisesti tai suuria proteiini- ja kreatiinilisiä.
Lähteet
- SYNLAB laboratoriokäsikirja: Kreatiniini ja Pt-GFRe
- Käypä hoito: Munuaisten krooninen vajaatoiminta
Huomautus
Tämä on yleistä tietoa, ei lääkärin arvio. Viitearvot ovat SYNLABin, ja muiden laboratorioiden arvot voivat poiketa. Yksittäinen poikkeava tulos ei ole diagnoosi, eikä lääkitystä pidä muuttaa sen perusteella ilman lääkäriä.
Raportoidaan aina tämän tutkimuksen mukana:Glomerulusten suodatusnopeus
Katso HeroLab-paketit