TRT — testosteronikorvaushoito

Mikä se on

Testosteronikorvaushoito tarkoittaa testosteronin antamista lääkkeenä, kun elimistön oma tuotanto ei riitä. Se on reseptilääke, jonka aloittaa lääkäri, ja se on tarkoitettu todetun hypogonadismin hoitoon.

Se ei ole hoito ikääntymiseen, väsymykseen tai suorituskyvyn parantamiseen ilman todettua vajetta. Tämä ero on hoidon koko lähtökohta, ja se on myös se kohta, jossa julkinen keskustelu ja lääketieteellinen käytäntö menevät useimmin eri suuntiin.

Mitä se tekee elimistössä

Ulkoinen testosteroni korvaa oman tuotannon, mutta se myös sammuttaa sen. Aivolisäke lopettaa LH:n ja FSH:n erittämisen, koska keho tulkitsee hormonitason riittäväksi. Siitä seuraa kaksi asiaa, jotka on tiedettävä ennen aloitusta:

• Siittiötuotanto heikkenee ja voi loppua. Jos lapsitoive on ajankohtainen tai mahdollinen tulevaisuudessa, se on otettava puheeksi ennen aloitusta — ei sen jälkeen.
• Oma tuotanto ei aina palaudu hoidon lopettamisen jälkeen, ja palautuminen voi kestää kuukausia tai jäädä osittaiseksi.

Mitä seurataan

Hoito ei ole reseptin kirjoittaminen vaan pitkä seurantasuhde. Tavanomaisia seurattavia:

• Testosteronitaso — että annos osuu, ei liikaa eikä liian vähän.
• Hematokriitti ja hemoglobiini — testosteroni lisää punasolutuotantoa, ja veren liiallinen sakeneminen on hoidon tunnetuin haitta.
• PSA ja eturauhasen tilanne.
• Verenpaine, lipidit ja oireet.