PSA — prostataspesifinen antigeeni

Mikä se on

PSA on eturauhasen tuottama valkuaisaine, jota erittyy normaalistikin verenkiertoon. Sen pitoisuus nousee, kun eturauhasen kudos ärsyyntyy tai kasvaa — syystä riippumatta.

Siitä seuraa sivun tärkein virke: PSA ei ole syöpätesti. Se on eturauhasen tilan mittari, ja koholla oleva arvo on syy selvittää asia, ei syy olettaa pahinta.

Viitearvot — ikäryhmittäin

Eturauhanen kasvaa iän myötä, joten myös viiteraja nousee. SYNLABin viitearvot:

Kun kokonais-PSA on välillä 2,5–10 µg/l, SYNLAB määrittää lisäksi vapaan PSA:n suhteen kokonais-PSA:han (S-PSA-V/T). Yli 15 % puhuu hyvänlaatuisen syyn puolesta. Tämä osatutkimus tehdään automaattisesti — sitä ei tarvitse tilata erikseen.

Mitä koholla oleva arvo tarkoittaa

SYNLABin tulkintaohje antaa suuruusluokat suoraan: kun PSA on 4–10 µg/l, eturauhassyövän todennäköisyys on noin 25 %. Yli 10 µg/l:n arvoilla se on yli 50 %.

Toisin sanoen: neljästä miehestä, joilla PSA on 4–10, kolmella syytä on jokin muu. Suurin osa lievästi kohonneista arvoista johtuu hyvänlaatuisesta liikakasvusta tai eturauhastulehduksesta.

Arvoa nostavat myös ohimenevästi siemensyöksy, pyöräily, eturauhasen tunnustelu, katetrointi ja virtsatieinfektio. Siksi SYNLAB huomauttaa, että lievästi kohonneet tulokset on syytä varmistaa uudella näytteellä — pitoisuus vaihtelee luonnostaan.

Seulonnasta

PSA-mittausta ei suositella oireettomien miesten väestötason seulontana, koska se löytää myös hitaasti eteneviä syöpiä, joista osa ei olisi koskaan aiheuttanut oireita — ja niiden tutkiminen ja hoito aiheuttaa haittaa. Yksittäisen miehen kohdalla mittaus on kuitenkin perusteltu päätös, joka tehdään yhdessä lääkärin kanssa, ja siihen vaikuttavat ikä, suku ja oireet.

Koska PSA sisältyy HeroLab-paketteihin, tämä keskustelu kannattaa käydä ennen mittausta eikä vasta tuloksen kanssa.