Aineenvaihdunta
Metabolinen oireyhtymä
Metabolista oireyhtymää ei hoideta — sen osat hoidetaan. Nimen arvo on siinä, että se pakottaa katsomaan kokonaisuutta.
Mikä se on
Metabolinen oireyhtymä ei ole yksi sairaus vaan rypäs löydöksiä, jotka esiintyvät yhdessä useammin kuin sattumalta ja jotka yhdessä ennustavat riskiä paremmin kuin erikseen. Taustalla on tyypillisesti insuliiniresistenssi ja vatsaonteloon kertynyt rasva.
Se todetaan, kun vähintään kolme viidestä kriteeristä täyttyy. Yksikään kriteeri ei yksin riitä, eikä yksikään niistä ole itsessään uusi tieto — uutta on se, että ne katsotaan yhdessä.
Kriteerit miehellä
Miten tätä kannattaa lukea
Diagnoosi itsessään ei muuta hoitoa. Metabolista oireyhtymää ei hoideta — sen osat hoidetaan. Nimen arvo on siinä, että se pakottaa katsomaan kokonaisuutta: mies, jolla on lievästi koholla oleva verenpaine, hieman matala HDL ja vyötärö 104 cm, ei ole kolmessa asiassa ”melkein kunnossa”. Hän on yhdessä asiassa, joka kannattaa ottaa vakavasti.
Kaksi kriteeriä viidestä — vyötärönympärys ja verenpaine — eivät ole laboratoriokokeita eivätkä sisälly HeroLab-paketteihin. Verikoe ei siis voi kertoa, täyttyykö oireyhtymän kriteeristö. Mittanauha ja verenpainemittari täydentävät kuvan.
| Kriteeri |
|---|
| Vyötärönympärys yli 100 cm |
| Triglyseridit ≥ 1,7 mmol/l tai lääkitys |
| HDL-kolesteroli < 1,0 mmol/l tai lääkitys |
| Verenpaine ≥ 130/85 mmHg tai lääkitys |
| Paastoglukoosi ≥ 5,6 mmol/l tai lääkitys |
Kriteerit ovat kansainvälisesti yhtenäistetystä määritelmästä (Alberti ym., Circulation 2009): kolme viidestä riittää, eikä yksikään kriteeri ole pakollinen. Vyötärönympäryksen raja jätetään siinä maakohtaiseksi. Suomessa merkittävän vyötärölihavuuden rajana pidetään miehillä 100 cm (Käypä hoito: Lihavuus) — kansainvälisissä määritelmissä luku on 94 cm tai 102 cm. Käypä hoito ei määrittele metabolista oireyhtymää omana diagnoosinaan; Suomessa nämä kriteerit julkaistaan mm. Lääkärikirja Duodecimissa. Kriteeriraja 5,6 mmol/l ei ole sama asia kuin kohonneen paastoglukoosin raja 6,1 mmol/l: arvo 5,6–6,0 mmol/l on yhä SYNLABin viitealueella eikä ole kohonnut paastoglukoosi, mutta se lasketaan mukaan yhtenä viidestä kriteeristä. Taulukko on tiedoksi, ei hoitosuositus.
Viiden kriteerin kertymä, ei yksi asteikko.
Milloin ota yhteyttä lääkäriin
Jos kolme viidestä kriteeristä näyttää täyttyvän. Kokonaisriskin arviointi kuuluu ammattilaiselle, koska osat vaikuttavat toisiinsa.
Vyötärönympärys ja verenpaine, koska ne eivät tule verikokeesta. Ilman niitä kriteeristöä ei voi arvioida.
Jos paastoglukoosi on 7,0 mmol/l tai yli. Se on diabeteksen raja-arvo, ja diagnoosi vaatii varmistuksen lääkäriltä.
Jos verenpaine on kotimittauksissa toistuvasti yli 160/100. Jos lukema on 180/110 tai yli, älä jää seuraamaan.
Kriteerit liittyvät toisiinsa: vyötärönympärys on se osa, jonka muutos näkyy useimmiten myös muissa. Se on syy toimia, ei syy pelästyä.
Lähteet
Huomautus
Tämä on yleistä tietoa, ei lääkärin arvio. Viitearvot ovat SYNLABin, ja muiden laboratorioiden arvot voivat poiketa. Yksittäinen poikkeava tulos ei ole diagnoosi, eikä lääkitystä pidä muuttaa sen perusteella ilman lääkäriä.
Mistä tämän mittaa
Ei laboratoriokoe
Kolme viidestä kriteeristä mitataan Med- ja Max-paketeissa; vyötärö ja verenpaine eivät.
Katso HeroLab-paketit